Ποιοτικός έλεγχος: ΈννοιεςΑριθμός θέματος: 1425414967389

Ποιοτικός έλεγχος στη ροή εργασιών μη επαληθευμένων εξετάσεων

Όταν οι εικόνες εξέτασης λαμβάνονται χωρίς υφιστάμενο παραπεμπτικό το οποίο να περιλαμβάνει δεδομένα του ασθενούς, το παραπεμπτικό δημιουργείται μετά. Για παράδειγμα, στο τμήμα επειγόντων, οι ασθενείς μερικές φορές προσδιορίζονται αρχικά μόνο με ένα προσωρινό αναγνωριστικό ασθενούς διότι η πραγματική τους ταυτότητα είναι άγνωστη.

Τα δεδομένα ασθενούς που σχετίζονται με τις εικόνες της εξέτασης και περιλαμβάνονται στο παραπεμπτικό πρέπει να είναι τα ίδια. Η δημιουργία ενός παραπεμπτικού για μια ήδη υφιστάμενη εξέταση ενεργοποιεί μια αυτόματη διαδικασία επαλήθευσης. Ελέγχει τα παρακάτω πεδία:

• Μοναδικό αναγνωριστικό εξέτασης
• Αναγνωριστικό ασθενούς
• Αριθμός μητρώου εξέτασης
• Κωδικός διαδικασίας

Αν κάποιο από αυτά τα πεδία δεν ταιριάζει, η εξέταση επισημαίνεται ως μη επαληθευμένη.

Όταν μια αιτούμενη διαδικασία συμφωνεί με το συνδυασμό ID ασθενούς και αριθμού μητρώου εξέτασης, αλλά το μοναδικό αναγνωριστικό εξέτασης του παραπεμπτικού διαφέρει από το μοναδικό αναγνωριστικό εξέτασης DICOM που έχει ληφθεί, μπορεί να εφαρμοστεί μια αυτόματη διόρθωση QC. Από προεπιλογή, διατηρείται το μοναδικό αναγνωριστικό της εξέτασης με βάση το DICOM και όχι αυτό του παραπεμπτικού. Ο διαχειριστής μπορεί να ρυθμίσει τις παραμέτρους του συστήματος ώστε να χρησιμοποιεί τα μοναδικά αναγνωριστικά εξέτασης του παραπεμπτικού και να ορίσει αν θα εφαρμόζεται αυτόματη διόρθωση όταν χρησιμοποιούνται μοναδικά αναγνωριστικά βάσει παραπεμπτικού.

Για άλλους τύπους αναντιστοιχίας δεδομένων και όταν η αυτόματη διόρθωση είναι απενεργοποιημένη, απαιτείται χειροκίνητος ποιοτικός έλεγχος για την επαλήθευση των εξετάσεων.

Μη αυτόματος ποιοτικός έλεγχος

Οι εργασίες ποιοτικού ελέγχου μπορούν να δημιουργηθούν όπως απαιτείται, για επαληθευμένες και μη επαληθευμένες εξετάσεις. Για παράδειγμα, οι εικόνες από δύο διαφορετικούς ασθενείς μπορούν να συνδεθούν σε μία εξέταση διότι ο τεχνολόγος ξέχασε να καταχωρίσει τον δεύτερο ασθενή μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης για τον πρώτο. Για την επίλυση αυτού του ζητήματος, θα μπορούσατε να δημιουργήσετε μια μη αυτόματη εργασία ποιοτικού ελέγχου - στην περίπτωση αυτή μια διαίρεση.

Οι κύριοι τύποι εργασιών ποιοτικού ελέγχου είναι:

• Διευθέτηση εξετάσεων - Επαναπροσδιορισμός της εξέτασης κατά όνομα ασθενούς ή διευθέτηση των δημογραφικών στοιχείων ασθενούς όταν τα στοιχεία μονάδας που ανατέθηκαν σε εξέταση δεν ταιριάζουν με τα στοιχεία διαδικασίας από το RIS. Αφορά τη μετακίνηση εικόνων μη επαληθευμένης εξέτασης-πηγής σε ένα κενό παραπεμπτικό που περιέχει τα κατάλληλα στοιχεία ασθενούς και παραπεμπτικού.
• Συγχώνευση εξετάσεων - Περιλαμβάνει τον συνδυασμό εικόνων από δύο εξετάσεις σε μία.
• Τμηματοποίηση εξετάσεων - Απαιτείται κυρίως για τιμολόγηση και αναφορά, σε περιπτώσεις όπου ο αριθμός των παραγγελθεισών εξετάσεων δεν ταιριάζει με τον αριθμό αυτών που εκτελέστηκαν. Η τμηματοποίηση περιλαμβάνει την εκ νέου διανομή εικόνων σε άλλες διαδικασίες για τον ίδιο ασθενή.
• Διαίρεση εξετάσεων - Απαιτείται όταν οι εικόνες για έναν ασθενή συμπεριλήφθηκαν κατά λάθος στις εικόνες ενός άλλου ασθενούς. Αφορά τη διαίρεση εικόνων μεταξύ δύο εξετάσεων.
• Διαγραφή εξετάσεων - Όταν οι εικόνες είναι κακής ποιότητας, μπορείτε να διαγράψετε την εξέταση και στη συνέχεια να την στείλετε ξανά από μια μονάδα.

Σημείωση: Κατά την εκτέλεση ποιοτικού ελέγχου, όλοι οι χρήστες που βλέπουν τις αντίστοιχες εξετάσεις και εργασίες ενημερώνονται σχετικά με τις ενέργειες που έχουν ληφθεί.

Αναζήτηση εξετάσεων-στόχων

Η αναζήτηση εξετάσεων-στόχων κατά τη διάρκεια μιας εργασίας ποιοτικού ελέγχου χρησιμοποιεί τις παρακάτω προεπιλεγμένες ρυθμίσεις:

• Αν η εξέταση-πηγή αφορά έναν επαληθευμένο ασθενή, τα παρακάτω πεδία αναζήτησης συμπληρώνονται αυτόματα με τις τιμές της εξέτασης-πηγής: αναγνωριστικό ασθενούς, τύπος μονάδας και ημερομηνία γέννησης ασθενούς.
• Αν η εξέταση-πηγή αφορά έναν μη επαληθευμένο ασθενή, τα παρακάτω πεδία αναζήτησης συμπληρώνονται αυτόματα με τις τιμές της εξέτασης-πηγής: όνομα ασθενούς, επώνυμο ασθενούς και ημερομηνία γέννησης ασθενούς.

Για να υπάρχει μεγαλύτερη ευελιξία σε περιπτώσεις πολλών τμημάτων, υπάρχει δυνατότητα ρύθμισης των παραμέτρων αναζήτησης εξετάσεων-στόχων. Οι χρήστες μπορούν να αλλάξουν τις προεπιλεγμένες ρυθμίσεις και να τις αποθηκεύσουν σε επίπεδο συστήματος, προφίλ επιφάνειας εργασίας και χρήστη.

Εκτέλεση διαδικασιών ποιοτικού ελέγχου επί δεδομένων ΗΚΓ

Κατά την εκτέλεση εργασιών ποιοτικού ελέγχου επί δεδομένων ΗΚΓ, το παράθυρο υποστηρίζει τη σήμανση με ετικέτες κατά τις διαδικασίες ποιοτικού ελέγχου. Στο παράθυρο εμφανίζονται τα δημογραφικά στοιχεία ασθενούς και η σήμανση εξέτασης έτσι, ώστε το ΗΚΓ να μπορεί να συσχετιστεί σωστά με άλλες εξετάσεις. Ως ένδειξη των δεδομένων ΗΚΓ, εμφανίζεται το παρακάτω εικονίδιο στο παράθυρο και στην πλαϊνή γραμμή κλινικών στοιχείων:

Περιορισμοί

• Κατά τη μετακίνηση εικόνων από μια εξέταση-πηγή σε μια εξέταση-στόχο στη διάρκεια μιας διαδικασίας ποιοτικού ελέγχου, μετακινούνται μόνο οι εικόνες που εμφανίζονται στην περιοχή εικόνας του Enterprise Imaging. Για καθεμία από αυτές τις εικόνες που εμφανίζονται ΓΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ υπάρχει συνήθως επίσης μια «μη επεξεργασμένη» εικόνα που χρησιμοποιείται για την επεξεργασία εικόνων. Αυτές οι εικόνες ΓΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ δεν μετακινούνται. Αντί αυτού, παραμένουν στην εξέταση-πηγή.

  Κατά την εγγραφή των εικόνων, που είναι συνδεδεμένες σε μια εξέταση, σε CD ROM, συμπεριλαμβάνονται τόσο οι εικόνες ΓΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ όσο και ΓΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να εμφανίζονται εικόνες πολλαπλών ασθενών στο λογισμικό προβολής DICOM.

• Μια διαδικασία ελέγχου ποιότητας μπορεί να είναι επιτυχής μόνο αν έχετε το σωστό UID αναφοράς εξέτασης σε κάθε αντικείμενο DICOM SR. Αν το UID αναφοράς εξέτασης είναι λανθασμένο ή λείπει από το αντικείμενο DICOM SR, το Enterprise Imaging δεν μπορεί να διατηρήσει το αντικείμενο DICOM SR με τη σωστή εξέταση κατά τη μετακίνηση αντικειμένων DICOM SR από την εξέταση-πηγή στην εξέταση-στόχο.
• Στη διάρκεια των διαδικασιών ελέγχου ποιότητας ποιοτικού, λαμβάνονται υπόψη μόνο οι κλάσεις SOP που αφορούν σε ορατά αντικείμενα.